Диагноз хронического фатиг-синдрома, «Канадское интервью» или

диагностическое медицинское интервью на основе критериев Канадского соглашения

Внимание: заболевание синдромом хронической усталости ME / CFS обычно имеет острое начало, но может начинаться и постепенно. Предварительный диагноз можно ставить уже на ранних стадиях. Как правило, психосоматические расстройства образуют группы симптомов, характерных именно для данного пациента. С временем проявления заболевания могут колебаться и изменяться.

Всегда важно сравнивать текущую ситуацию с ситуацией до начала кризиса. Симптомы заболевания типичны для массивного регуляторного расстройства вегетативной нервной системы с чрезмерным акцентом в симпатической нервной системе и ослабленным акцентом в парасимпатической; следовательно, типичны для расстройства в сложной внутренней информационной и контрольной системе организма.

• А) Ключевые симптомы

• ухудшение общего состояния после нагрузки и истощения

o Пациент страдает от значительной степени вновь возникающего, в противном случае необъяснимого, постоянного и повторяющегося физического или умственного истощения, что приводит к значительному снижению уровня активности.

o Изнеможение или обострение чувства болезненной тяжести и / или боли после нагрузки, в отличие от прежнего состояния, демонстрируется явно отсроченная фаза восстановления (пациенту обычно требуется более 24 часов для полного восстановления).

o Симптомы могут усугубляться любыми усилиями или стрессом.

• В) Нарушения сна

• сон

o Неспокойный сон, пробуждение по утрам в состоянии разбитости, усталости или изменение привычного ритма сна (в том числе, нарушения ритма дня и ночи).

• С) боль

o Боли в суставах и / или мышцах без клинических признаков воспалительной реакции в виде отека или покраснения суставов, а также мигрирующей боли и / или сильной головной боли нового типа, характера или степени тяжести по сравнению с прошлым состоянием.

• D) Неврологические / когнитивные проявления

o Нарушение концентрации и кратковременной памяти

o Трудности с обработкой информации, категоризацией, трудности в поиске нужных слов, включая периодические нарушения чтения.

• Могут быть признаки перегрузки

o умственно — когнитивная перегрузка из-за слишком большого объема информации, которая должна обрабатываться одновременно («многозадачность» больше невозможна)

o сенсорная перегрузка (например, чувствительность к свету, повышенная чувствительность к шуму)

o эмоциональная перегрузка может привести к беспокойству и депрессивным настроениям

• Другие перцептивные и сенсорные расстройства восприятия и чувствительности

О звон в ушах

o нарушения зрения, туман перед глазами

О покалывание и онемение в теле

o другое

• дезориентация или растерянность после стресса

• атаксия или нарушение координации движения

o подниматься по лестнице становится небезопасно

o Вы можете задевать при ходьбе углы мебели или косяки дверей

О из Вашей руки нередко выпадает стакан

o другое

• ________________________________________

• Нет жалоб в области неврологических / когнитивных проявлений

• ________________________________________

• E) вегетативные / нейроэндокринные / иммунологические проявления

• Автономные/периферические проявления

o постоянно низкое кровяное давление

o внезапное сердцебиение, когда Вы встаете или изменяете свое положение

o головокружение, крайнее легкомыслие, часто необычная бледность

o расстройства кишечника или мочевого пузыря с синдромом раздраженного кишечника или без него (или с дисфункцией мочевого пузыря)

o повторяющееся внезапное сердцебиение с аритмией или без нее

• нестабильность сосудистого тонуса

o внезапное падение кровяного давления

o ледяные руки или ноги в отличие от их прежнего нормального состояния

• расстройства дыхания

о внезапная одышка

o ощущение тяжести в груди

о постоянное першение и/или часто комок в горле

o другое

• ________________________________________

• Жалобы и проявления в области периферической нервной системы

o Нет жалоб в этой области

• ________________________________________

• проявления нейроэндокринного характера

o потеря термостатической стабильности, т.е. невозможно выдержать колебания температур, появилась способность сразу же замерзнуть или вспотеть при малейших изменениях температуры.

• Нетерпимость чего-либо по сравнению с прошлым состоянием:

о жара

о холод

• изменение аппетита

o потеря аппетита

о ненормальный аппетит

• изменения веса

о уменьшение

о увеличение

• Колебания уровня глюкозы в крови

о да

о нет

• Потеря адаптивности и толерантности к стрессу

o Усиление симптомов вследствие стресса, а потом медленное восстановление

o повышенная эмоциональная чувствительность

o раздражительность явно сильнее, чем раньше

о Вы быстрее доходите до слез

• ________________________________________

• Жалобы в области нейроэндокринных проявлений

o Нет жалоб в этой области

• ________________________________________

• Иммунные проявления

o Повторяющаяся боль в горле

o гриппоподобные симптомы и /или общее чувство болезни

• Чувствительность лимфатических узлов

о шея

o подмышки

o другое

• Развитие новой аллергии или изменения в состоянии уже существующих

о домашняя пыль

о пыльца, травы

о еда

o другое

• повышенная чувствительность:

o на лекарства, антибиотики, наркотики (явно дольше длится сонливость, Вам нужно больше лекарств, например, для обезболивания у стоматолога, чем это было раньше)

на химикаты

o технические запахи, масла, газы, выхлопные газы

o парфюмерия, кремы, средства для ванны, средства для душа и ухода

o другое

• ________________________________________

• Нет жалоб в области иммунных проявлений

o Нет жалоб в этой области

• ________________________________________

• F) Временной промежуток или период заболевания

• Заболевание существует уже не менее 6 месяцев:

о     да

«Канадское интервью» может служить только показателем того, является ли диагноз CFS одним из возможных вариантов.

В областях A — C  должны присутствовать все симптомы. В области D — два или более условия. В области E должен встречаться как минимум, один симптом, по меньшей мере, в двух из разделов вегетативных, нейроэндокринных и иммунных проявлений. Временной критерий в области F должен составлять не менее 6 месяцев от начала заболевания.

Всегда проверяйте диагноз у опытного врача, потому что окончательный диагноз всегда включает контроль вероятности или исключения какой-то другой болезни. Если что-то будет упущено из виду, то потом это может иметь серьезные последствия, если вовремя не начать необходимую терапию.